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Humeurs |
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Il est devenu commun d’opposer le cure et le care. À partir de la lecture du livre "Soigner l’humain", il est possible de mettre en évidence ce qui différencie les deux modèles. Mais aussi de réaliser qu’ils ne sont pas tant opposés que complémentaires, à condition que s’exerce la vertu cardinale de toute pratique prudentielle (au sens de Florent Champy) : la délibération, partagée entre tous les acteurs du soin.
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Carnets de santé a une page Facebook : notes rapides et liens intéressants, sur textes et images
- octobre 2012
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Entretiens |
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Dans un travail abondamment cité sur les urgences hospitalières, Nicolas Belorgey a montré que la logique des réformes mises en oeuvre est essentiellement budgétaire, la notion de qualité des soins n’étant mise en avant que pour masquer celle de productivité. Il est cependant à craindre que non seulement le management qui s’ensuit soit délétère pour les patients, mais qu’il le soit aussi pour l’équilibre financier du système de soins.
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L’établissement de normes, souvent traduites par des recommandations et des protocoles, a indéniablement constitué un progrès dans la prise en charge de nombreux états pathologiques. Cependant leur prolifération menace de submerger le sens clinique des praticiens, ainsi que leur attention aux patients, c’est-à-dire en définitive d’attenter à la liberté créatrice des uns et des autres. En effet, le problème est loin de ne se cantonner qu’à la médecine. Il touche de plus en plus tous les domaines de l’activité humaine.
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Pour la sociologie, le métier de médecin a réalisé l’archétype de ce qu’est une profession. Si cette conception a été attaquée par l’école interactionniste, avec des bénéfices évidents en ce qui concerne la description des activités, elle peut être aujourd’hui utilement remplacée par le concept de "sagesse pratique" ou d’activité prudentielle, dans laquelle le praticien est attentif à la complexité et à la singularité du réel et agit dessus en utilisant tous les outils dont il dispose. La délibération est un élément clef de sa démarche, notamment avec les autres.
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Le care n’est pas une valeur ou une pratique réservées aux femmes ou à certains métiers. Le mot exprime la vulnérabilité de tout être humain, le besoin qu’il a des autres pour vivre et l’attention qu’il peut lui-même leur porter. Il ne s’oppose pas à la morale dominante fondée sur la raison et le postulat de l’autonomie des personnes, mais la complète. Concept transversal à toutes les activités prenant soin des autres, il implique la revalorisation de celles qui sont amoindries au profit de la technicité.
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Déterminants de santé |
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L’expression consacrée pour désigner ceux qui ont échappé au licenciement est éloquente : les survivants. Elle indique bien que leur sentiment dominant n’est pas le soulagement, mais la sidération qui suit le vécu d’un traumatisme. Il faut donc se garder d’imaginer que désormais tout ira pour le mieux.
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La période précédant l’annonce d’un plan de sauvegarde de l’emploi est à haut risque pour la santé mentale des salariés, plongés dans une profonde situation d’incertitude. Le travail est en effet un élément essentiel de l’identité et du besoin de reconnaissance de chacun. Les relations interpersonnelles s’étiolent, la confiance envers l’entreprise disparait.
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Le plan de sauvegarde de l’emploi (PSE) est une modalité particulière de licenciement économique, dont le but est de préserver au maximum l’emploi et de permettre aux salariés licenciés de retrouver un travail. Ses conséquences sont en général envisagées à propos de ces derniers. Dans une série de trois articles, Roland Narfin examine ce qui se passe dans l’attente de l’annonce du plan, puis pour les salariés qui restent dans l’entreprise. Premier article : qu’est-ce que ce PSE ?
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Organisation des soins |
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L’autogouvernance est une question philosophique ancienne. Aujourd’hui elle se pose, entre autres, dans le domaine de la santé publique. Sa forme contemporaine essaie d’associer gain individuel (gouverner ses passions - alcool, tabac, junk food, sédentarité) et profit sociétal, notamment économique, par la réduction des coûts attachés aux maladies qu’entrainent des comportements inappropriés.
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Inventer et produire un médicament - janvier 2016
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Transversales |
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Le silence est devenu une denrée rare. Il fait peur. Pourtant il nous arrive de le solliciter. Nous devrions sans doute même le faire plus souvent. Ce texte est un plaidoyer en faveur du silence.
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L’éducation pour la santé s’est construite comme un discours de prudence, invitant à ne pas gaspiller et à faire fructifier son « capital santé ». Mais la santé peut aussi être perçue comme une dépense joyeuse, insouciante et imprudente. Cette deuxième approche est sans doute plus adaptée aux jeunes que la première, qui suscite plutôt de la réticence chez eux.
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Société |
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Les quatre cavaliers de l’apocalypse moderne ont pour nom consommation non-maîtrisée d’alcool, tabagisme, sédentarité et alimentation déséquilibrée. Autant dire que l’être humain est à lui-même son principal pathogène. On ne peut donc pas feindre l’étonnement devant l’arrivée des contrats d’assurance santé du type Pay As You Live(1), qui s’adressant aux vertueux, leur soufflent à l’oreille qu’ils n’ont pas à payer pour les imprudents et que la solidarité est une idée absurde alors qu’aujourd’hui, nous devons être les meilleurs gestionnaires de nous-mêmes. Comment défendre l’idée de solidarité autrement que par une indignation morale superficielle aussi bavarde que stérile ?
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Bonheurs du jour |
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Oui, il faut le dire, encore et encore, il existe une résistance à se révolter qui provient de la réticence de l’humain à échanger la souffrance liée à une cause connue contre l’angoisse d’une liberté inconnue autant que des dangers non identifiés qu’elle comporte. L’émancipation politique exige un impératif besoin d’émancipation psychique autant que culturelle.
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Qu’est-ce qu’un bonheur du jour ? - décembre 2007
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