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Organisation des soins
 
Deux grandes explications sont en général données à la saturation des urgences hospitalières : le public s’y adresse trop volontiers, pour des soins qui ne les réclament pas ; la permanence des soins est mal assurée en amont, notamment celle des généralistes. Or l’examen des données disponibles, donc certaines sont malheureusement anciennes, ne conforte pas ce qui apparait comme une opinion de praticiens confrontés à des difficultés bien réelles, mais qui ont d’autres origines. Un article ardu, mais éclairant du Dr Delléa.







Sous le feu des scandales sanitaires, l’expertise est l’objet d’un débat public intense et passionné. Deux historiens ont apporté l’éclairage de leur discipline pendant la journée d’automne de la FSM (Fédération des spécialités médicales). Patrick Zylberman a rappelé la difficile articulation entre analyse et gestion sociale du risque et la montée en puissance de l’exigence de moralité des experts. Pour Jean-Paul Gaudillière, le point crucial n’est pas tant la gestion des liens d’intérêts que l’organisation de la recherche pharmaceutique, où l’industrie joue un rôle prédominant.







La liberté est une valeur cardinale de la médecine libérale. Mais est-elle toujours compatible avec la valeur d’égalité qui figure au même rang dans la devise de la République ? Anne-Chantal Hardy pose la question à la lumière d’une proposition du Prix Nobel Amartya Sen sur l’injustice.







Le 28 mars 2013, Roselyne Bachelot-Narquin était invitée par les Tribunes de la santé à revenir sur la loi HPST (Hôpital, Patients, Santé, Territoires – 21 juillet 2009) qu’elle a portée pendant son mandat comme ministre de la santé. Avec sa verve habituelle, elle a présenté ce que sont à ses yeux les points forts de la loi et répondu à quelques reproches.







Comme l’ensemble de nos institutions, notre système de soins tente de s’adapter aux défis contemporains. En tension, loin d’être inerte, il change, pour le pire diront certains, comme il peut rétorqueront d’autres. Le titre même du séminaire organisé par l’association DESSEIN montre qu’en tout cas, la période des solutions miracles est close, au moins dans l’esprit de nombre de ses responsables organisationnels : « Le parcours de soins : so what ? » ou si vous préférez : « et alors ? ».







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