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« Le chiffre noir des hôpitaux » : droit de réponse
avril 2009, par Chauvancy Marie-Claire Cet article n’a d’autre ambition que de répondre au gros titre du magazine Le Point paru en kiosque récemment (mars 2009) et intitulé « Le chiffre noir des hôpitaux ». Professionnel de santé, exerçant dans le « tant décrié » secteur public, il me semble primordial de moduler les propos tenus dans cette revue.
Certes, de l’accroche du titre d’un article dépend sa lecture. Pour cela, vous exercez votre métier avec talent. Aucun doute. Cependant, une question se pose : « quelles sont vos valeurs professionnelles ? » Les nôtres sont de ne jamais « euthanasier » un moribond. Quant à vous ? L’hôpital est au plus mal, en soins palliatifs, sous perfusion et sans grand espoir de guérison. Il périclite. La T2A (tarification à l’activité) injectée par voie intraveineuse a aggravé ses chances de survie. Pourquoi ? parce que ce nouveau mode de financement des hôpitaux, obligatoire pour tous les établissements de santé, privés et publics, a démarré sur des comptes qui n’ont pas été remis à zéro. L’hôpital donc a hérité de ses dettes. La logique comptable appliquée en l’espèce veut que le déficit se soit logiquement aggravé. Ce que vous n’avez pas précisé. Vous n’avez pas spécifié non plus qu’environ 9 millions de personnes sont responsables de 51% des dépenses de santé, pour ALD – affections longue durée - et CMU - couverture médicale universelle. Cela est coûteux. Devant répondre à une mission de service public, c’est l’hôpital qui les prend en charge. T2A + raisonnement économiste + efficience : faites la somme et vous comprendrez aisément où sont orientées les pathologies et les patients coûteux. Pas en clinique ! L’hôpital n’est plus attractif (par manque de personnel, entre autres). Vous êtes vous penchés sur le pourquoi ? Arrêtez de tirer sur l’hôpital. Il est moribond et vous ne faites que raccourcir le délai de sa mort annoncée. Comme toutes les organisations, l’hôpital est « un construit humain ». Comme dans toutes les organisations, s’y côtoient le bon et le mauvais. Pointer du doigt le mauvais, l’hôpital le fait lui-même, avec la certification, des procédures qualité et les autres outils dont il dispose. Mettez plutôt l’accent sur ses efforts de transparence et d’ouverture à son environnement. Arrêtez de ne montrer que ses « bavures », qui ne sont que la partie émergée de l’iceberg. Mettez plutôt en exergue le travail de tous ses professionnels car, de façon très pragmatique, étant donnés sa fréquentation et le nombre de personnes qui y passent, l’hôpital ne s’en sort pas si mal. Les scandales, les bavures, les erreurs, il y en a partout. La démarche qualité engagée dans les établissements de santé publics a pour seul objectif d’éviter que les accidents ne se reproduisent. Cependant, si l’objectif de votre article était de faire preuve de mansuétude en accélérant le processus de la mort hospitalière, alors « BRAVO, VOUS Y ETES PARVENU ! ». | ||
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