2 septembre 2008
En principe, les bonnes résolutions se prennent le 1er janvier, puis s’oublient au fur et à mesure que le temps passe. Par chance, en France, le vrai début de l’année est le 1er septembre, après un ou deux mois de torpeur plus ou moins prononcée. Torpeur trompeuse, d’ailleurs, étant donné le nombre de rapports sortis cet été et de décisions qui se préparent pour l’automne. Les bonnes résolutions foisonnent donc. Carnets de santé n’y manquera pas.
Tout en essayant de garder la perspective la plus large possible sur la santé, l’accent va être mis pendant quelques mois sur l’économie et l’organisation des soins, en profitant des nombreux travaux disponibles ou qui le seront sous peu, et en prêtant attention à ce que les prospectivistes appellent des signaux faibles : des mouvements encore peu évidents, mais qui semblent prometteurs à l’observateur, au risque de se tromper. L’article sur les théories des soins infirmiers en est un exemple : il y a peut-être ici une discipline en formation, du moins en France (ailleurs, c’est plutôt mature), porteuse d’un renouvellement fort des soins dits primaires dans notre pays.
Quoiqu’il en soit, l’actualité des mois qui viennent devrait faire une large place à l’avenir de notre système de santé. Carnets de santé prend la bonne résolution de contribuer activement à l’agitation générale.
Bonne année ! et bonne lecture !
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Entretiens | |
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Psychologue de formation, enseignant chercheur à l’Ecole nationale de santé publique de Rennes sur les questions de prévention d’éducation pour la santé et plus largement d’éthique en santé publique, Philippe Lecorps (aujourd’hui à la retraite) a une large expérience des programmes de promotion de la santé, aussi bien en France qu’à l’étranger. En octobre, il donnera une conférence au colloque « Collectivités territoriales et santé publique », organisé par le CNFPT (Centre national de la fonction publique territoriale) : « Au service des projets, l’argent a t-il une odeur ? » Ses propos invitent à y répondre par une autre : « Les projets ont ils saveur et rigueur ? »
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Déterminants de santé | |
 Quelles politiques pour davantage de bébés ? - août 2008 |
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Organisation des soins | |
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Les soins de santé primaires font l’objet d’une définition consensuelle, celle que l’OMS en a donné en 1978, rappelée rituellement dans bon nombre de textes officiels ou non. Cependant, les interprétations de cette définition peuvent diverger. Les soins de santé sont-ils des soins relatifs à des maladies ou acceptent ils une compréhension plus large ? Corrélativement, qui est le mieux placé pour en assurer la coordination ? Les médecins, en particulier les généralistes (comme cela semble être la position officielle en France) ? Les infirmières (comme le pense leur organisation internationale) ? Les " patients et les populations concernées " ?
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Les avis du Comité Consultatifs National d’Éthique (CCNE) sont décidemment précieux. Synthétiques, clairs, d’une très grande continuïté dans le temps, en principe accessibles à tous (par internet), ils vont droit à l’essentiel en donnant les principaux enjeux des problèmes exposés (les principes et valeurs du vivre ensemble) et leurs difficultés d’articulation à la pratique. Non seulement celui sur le DMP (avis 104) conforte cette appréciation, mais il la renforce par la limpidité de son argumentation. Qui n’est pas tendre pour le dit DMP.
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Refus de soin : le médecin peut porter plainte ! - août 2008 Une introduction à la future loi Santé Patients Territoires - août 2008 DMP : l’avis du Conseil national de l’Ordre des médecins - août 2008 |
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Professionnels de santé | |
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Pourquoi s’intéresser à la recherche en médecine générale ? Professeur d’économie à l’ESSEC et directeur de recherche à l’INSERM, Gérard de Pouvourville en a donné une raison simple dans le rapport qu’il a remis en mai 2006 sur ce sujet : la médecine générale offre « un vaste domaine de soins (…) qui ne bénéficie pas ou peu d’investigations scientifiques rigoureuses », alors que l’on demande aux praticiens de mettre en œuvre une médecine fondée sur les preuves.
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Il ya actuellement une montée en puissance de la revendication des infirmières à être reconnues comme n’étant pas que des auxiliaires médicales. La définition de leur "rôle propre" est l’objet des modèles et théories des soins infirmiers. Ce serait une erreur de n’y voir qu’un outil de mobilisation de la profession, qu’une tentative pour être « mieux aimée » ou mieux rémunérée, voire qu’un repli corporatiste. L’enjeu est bien plus fondamental : il concerne notre façon d’envisager la maladie et la santé. C’est pourquoi les débats de la profession infirmière devraient intéresser tout le monde, et au premier chef les autres professionnels de santé et les patients.
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Quels patients et quels problèmes dans les cabinets des médecins généralistes ? - août 2008 |
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Economie | |
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Note de lecture : Le système de santé en France, par Bruno Fantino et Gérard Ropert - août 2008 Note de lecture : Economie de la santé, par A. Beresniak et G. Duru - août 2008 |
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International | |
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Crise mondiale des ressources humaines en santé - août 2008 Les inondations à l’origine de risques majeurs pour la santé en Afrique de l’Ouest - août 2008 Inde : des essais cliniques juteux et dangereux - août 2008 |
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Société | |
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Priorité de santé publique reconnue par la loi, la lutte contre les inégalités de santé passe par l’égalité de l’accès aux soins. Toutes deux répondent à la valeur collective de solidarité. La plupart du temps, celle-ci est présentée comme une question de justice, c’est-à-dire une question de morale, ou d’éthique, pour employer un terme qui effraie moins. Sur ces notions, le consensus est on ne peut plus large : les principes ne mangent pas de pain. Dans la réalité, il en va autrement, ce que notent tous les observateurs du système de santé. Pourtant, comme le montre Robert Castel, derrière la solidarité se niche la sécurité, sociale, notre sécurité, condition de la cohésion collective et de notre capacité à être des individus à part entière. L’enjeu n’est pas que de charité.
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Les Français et la Sécu : deux études de la DREES - août 2008 Désormais, le foetus mort-né peut être inscrit sur le livret de famille - août 2008 L’âme et le corps au Moyen-Âge - août 2008 |
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Images | |
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Dans le cadre du festival de Perpignan, une des principales manifestations mondiales du photojournalisme, l’association Care International a décerné son grand prix du reportage humanitaire à Stéphanie Sinclair pour son travail sur " L’excision, une tradition en Indonésie ". En effet : dans ce pays, 96 % des familles interrogées ont affirmé que leurs filles avaient subi l’excision dès l’âge de 14 ans. Le reportage de Stéphanie Sinclair montre comment se déroule cette "cérémonie".
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" Atteint de diabète, d’un cancer, du sida ou d’une autre maladie grave, un étranger renvoyé dans son pays où il ne pourra être soigné, risque la mort ou de graves handicaps. Médecins Du Monde, qui soigne les plus vulnérables en France et dans 60 pays, demande le respect du droit au séjour et la non expulsion des étrangers gravement malades. Nous soignons ceux que le monde oublie peu à peu."
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Le regard des aveugles - septembre 2008 7 ailleurs : un tour du monde du handicap - août 2008 |
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Initiatives | |
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Le système de santé dans les élections américaines : un numéro de Sève à lire cet été - juin 2008 Enfance précaire d’ici et d’ailleurs - juin 2008 Les amoureux au ban public - mai 2008 Discipline infirmière et Sciences humaines - mai 2008 |
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Bonheur du jour | |
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" Mes conceptions et mon jugement ne marche qu’à tastons, chancelant, bronchant et chopant ; et quand je suis allé le plus avant que je puis, si ne me suis-je aucunement satisfait ; je voy encore du pays au delà, mais d’une veuë trouble et en nuage, que je ne puis desmeler. Et (...) s’il m’advient, comme il faict souvent, de rencontrer de fortune dans les bons autheurs ces mesmes lieux que j’ay entrepris de traiter, (...) si ne me gratifie-je de cecy, que mes opinions ont cet honneur de rencontrer souvent aux leurs. "
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Qu’est-ce qu’un bonheur du jour ? - décembre 2007 |
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